阴道B超在排卵监测中的运用
一、阴道运用TVS的排卵优点:
高分辨率的阴道探头几乎直接接触被扫查器官,紧贴宫颈、监测穹隆,阴道运用无需充盈膀胱,排卵不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的监测影响,故使盆腔器官的声像图清晰,尤其以子宫内膜和卵巢的观察更为清晰,并且可以重复监测,安全可靠,准确率高;通过动态观察卵泡超声图像的变化,能比较全面地监测卵泡的生长过程。
二、TVS监测要点:
1、子宫内膜
卵泡早期的内膜较薄,厚度约3~6 mm,随着卵泡生长,雌激素水平逐渐升高,内膜 不断增厚。当卵泡达到成熟时,内膜厚度一般可达 10-14mm。根据内膜的回声,可分为 A 型内膜(子宫内膜回声低于子宫壁回 声,并有明显三线征) 、B 型内膜(子宫内膜回声与肌层 回声相同) 、C型内膜(子宫内膜回声高于肌层回声) 。
2、卵泡大小
测量卵泡时显示卵泡最大切面后测量卵泡的长径和与之垂直的横径,取其平均值。在自然周期中通常只有一个卵泡发育成熟,其余的相继闭锁。当卵泡直径达10 mm时成为优势卵泡,自然周期中一般仅有一侧卵巢内有优势卵泡存在。优势卵泡的生长速度约为 1~2 mm/ d,近排卵前的卵泡生长速度可达 2~3 mm/d,当卵泡直径达18~20 mm时成为成熟卵泡,呈椭圆形或圆形,内为无回声区,边界清楚,有一定张力,常突于卵巢表面。
3、排卵征象
① 成熟卵泡消失,最为多见。
②卵泡缩小,原成熟卵泡直径明显缩小(大于5mm),形态不规则。
③子宫直肠凹积液,约40 %出现。
④子宫内膜呈分泌期反应,分型转变为C型内膜。
三、排卵监测时间
1、自然周期排卵监测
月经周期 28~30 天者,从月经来潮第8~10 天开始第 1 次阴道B 超监测;月经不规律者,可从白带增多开始监测,当优势卵泡 <10mm时,每3 天监测1 次;直径10~14 mm时,每2 天监测一次;直径 ≥15 mm时,每天监测 1 次。同时结合月经周期、内膜厚度、BBT、宫颈粘液及尿LH半定量测定来预测排卵时间。
2、药物促排周期
一般为月经周期3-5天开始用药,用药前需行TVS检查了解卵巢情况,卵巢上若有大于1cm液暗或是卵巢占位,一般该周期不促排。
四、异常卵泡周期的卵泡表现
无排卵周期
双侧卵巢内细小卵泡稍发育后连续观察无变化或无卵泡发育。
小卵泡周期
连续观察每天卵泡生长缓慢,卵泡排卵时 < 17 mm。
不破裂卵泡黄素化综合征(LUFS) 卵泡生长发
育正常,但在排卵期不发生排卵,卵泡内无回声区内 出现点、线样回声,呈黄素化改变。
相关文章
- 我们每一家庭都是希望一家人健健康康的,不希望有疾病出现在家人身上,尤其是家里的孩子身上。小孩身上起红斑这是孩子身上常常出现的情况。但是有的家长并不知道出现这种情况的原因。为了更好的保护孩子的健康,我们2024-05-21
- 很多孕妇怀孕后会出现肚子痒有红点的情况。但怀孕了,不敢乱涂护肤品和药品。很多孕妇也以为痒是正常。那么孕妇肚子痒并且有红点到底是怎么回事呢?下面向大家介绍孕妇肚子痒有红点的几种病症,希望有所帮助对大家。2024-05-21
- 孕妇是一个比较特殊的群体,无论她们是在怀孕期间还是在坐月子期间,她们的身体都是要备受关注的。我们必须看重孕妇的身体,很多时候我们会通过鱼汤来调节她们的身体。那么你们知道多少和孕妇有关的鱼汤的做法呢?下2024-05-21
- 很多孕妇们在刚刚得知怀孕的时候是非常的高兴的,但是高兴的同时也还有有一点点的紧张的,因为在怀孕期间需要注意的问题可是很多的,有些孕妇啊在怀孕的时候流咖啡色分泌物,这是什么愿意嗯下面就来具体的讲一讲吧。2024-05-21
- 早产儿对于眼底的检查,是特别重要的一个环节,所以对于早产儿的健康,对于家庭来说,一定要重视起来,因为早产儿特别容易造成孩子眼睛的伤害,所以要对早产儿眼底检查,要有一个充分的了解,所以有很多家庭,想了解2024-05-21
- 女性在怀孕的时候,其实会有一些症状出现,所以说对于女性而言,想要知道自己是否怀孕那么可以通过一些初期的怀孕迹象去判断,这样就能够真正知道自己是否真怀孕了,当然这只是前期的一个判断,想要确定自己怀孕与否2024-05-21
最新评论