双胞胎的风险 妊娠常见并发症
近日,双胞怀孕12周的风险何女士(化名)在中山一院检查时被告知患了双胎输血综合征。据中山一院胎儿医学中心主任方群介绍,妊娠双胎输血综合征的双胞症状正好应了“本是同根生,相煎何太急”这句话。风险医生告诉何女士,妊娠双胎输血综合征如不干涉治疗,双胞胎儿的风险死亡率超过80%。何女士和丈夫选择了做宫内选择性减胎术,妊娠保住了一个胎儿的性命。
双胎输血综合症只是双胎妊娠并发症中的一种,其实,双胎孕妇与单胎孕妇相比还有许多不同之处,最明显的是母体处于超负荷状态,如果不加注意,就会发生许多并发症,严重影响孕妇、胎儿或婴儿的健康甚至死亡,其围产儿死亡率约为10%-15%,是单胎妊娠的5倍。
双胎妊娠常见并发症还有:
1、产后出血 因子宫过度膨大、肌纤维过度伸展而导致分娩过程子宫收缩乏力,并且胎盘面积大,常发生产后大出血。
2、胎位异常、脐带脱垂 因胎儿较小,当第一胎儿娩出后,第二胎儿活动范围大,常发生胎位不正而导致难产。并且破膜后易发生脐带脱出,导致急性胎儿窘迫甚至死亡。其脐带垂脱的发生率增加到单胎妊娠的5倍
3、流产、早产 由于子宫过度膨大,常发生胎膜早破而导致流产、早产。约50%双胎妊娠并发早产。
4、胎盘早剥 在分娩过程中,第一个胎儿娩出后,由于子宫骤然缩小,胎盘可能在第二个胎儿娩出之前与母体分离,这将严重威胁第二个胎儿及产妇的生命。
5、羊水过多:双胎妊娠羊水过多的发生率约为12% 若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前,保住胎儿非常困难。
6、妊娠高血压综合症:双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍,且比单胎发生更早,更易发生抽搐而危及胎儿、产妇的生命。
7、妊娠期肝内胆汁淤积症 其发病率是单胎妊娠的2倍,易引起胎儿窘迫、死胎、死产,围生儿死亡率增高。
8、贫血:双胎妊娠合并贫血是单胎的2、4倍。
9、胎儿生长受限 约有半数胎儿的体重在2500克以下。
10、胎儿畸形 双胎妊娠发生胎儿畸形比单胎妊娠高2倍。
医生建议,除有双胎妊娠家族的妇女外,应尽量避免双胎妊娠,如果已经妊娠双胎,应严格进行产检,尽早发现异常,及时进行治疗,最大限度的避免不良事件的发生。
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